免疫力差、怕复发、副作用难受？这个膳食营养素值得了解

愈路同行

“免疫力太差了，怎么增强？”

“营养到底该怎么补？”

“化疗过程太难受了，有没有办法可以缓解？”

……

许多淋巴瘤患者都面临类似的疑惑：如何缓解不适、增强抵抗力，并降低复发/进展风险？

在饮食方面，蛋白质、维生素这些营养素大家耳熟能详。

但一种在食物中常见，能够调节免疫力、减少化疗不良反应的微量元素，却常被忽略。

——这就是硒。

硒，到底是什么？

硒（Se）其实是一种人体必需的天然微量元素，将人体中所有元素按含量高低排列，硒排在最后几名。

图源：三明科协

但就是这个人体内含量很低的元素，却在生命功能中扮演着举足轻的角色。人体的诸多代谢活动、免疫防御、解毒功能等，都少不了硒的身影。

大量研究也证实，硒在预防心血管病、抗肿瘤、抗炎、抗病毒以及抗衰老等方面均发挥着重要作用。

而硒缺乏可能导致包括癌症、肝病在内的多种严重疾病。

血清硒浓度和全因死亡率. 图源：《柳叶刀》杂志.

对于淋巴瘤患者，硒可能在以下几个方面带来益处：

1. 增强免疫功能：具体表现为激活免疫细胞的的抗肿瘤活性，以及增强自然杀伤细胞的免疫能力。

   
   

   对于接受抗肿瘤治疗的患者群体，补充硒可能有助于改善治疗期间低下的免疫状态，为康复打下基础。

2. 抗肿瘤：硒能通过多种机制抑制肿瘤的生长与发展，并增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

3. 减轻化疗副作用：提高患者白细胞计数，减少中性粒细胞缺乏症的发生，并降低肾毒性、口腔黏膜炎、腹泻、脱发等常见副作用的发生率和严重程度，从而帮助患者更好地完成治疗。

另外，一些研究发现，血液中硒水平较低与某些血液肿瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）的预后不良有关。

硒，要不要大补？

需要强调的一点是，我国居民普遍面临膳食硒摄入不足的问题。

一项调查报告显示，78.7%的成年人，膳食硒摄入低于平均需要量，而摄入过量硒的占比不足0.1%。

因此，大部分人都需要提高硒的营养状态。

图源. 中国食物与营养

看到这里，很多人可能会想：“我是不是多补一点会更好？”

答案是否定的。

根据国家卫健委发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量第3部分：微量元素》，成年男女对硒的每日平均需要量为50μg，每日推荐摄入量为60 μg，每日摄入硒的最高量为400 μg。

过量补硒可能会导致硒中毒，或增加某些疾病的发生风险，例如糖尿病。

EAR：平均需要量；RNI：推荐摄入量 ；UL：可耐受最高摄入量

那么，如何安全有效地补硒？

均衡饮食是关键！

大多数人通过合理的饮食就能获得足够的硒。并且食物中的硒多为有机硒，人体易吸收。且身体自带调节机制，能有效避免过量摄入的风险。

在常见的食物中，硒含量从低到高依次为：水果→蔬菜→畜禽肉类→谷物→蛋乳类→水产类。

动物肝脏、虾、蟹、牡蛎、鲍鱼、小黄花鱼、大黄鱼、青鱼、带鱼、鲈鱼、蛋类、猪牛羊肉（瘦肉）等，都是含硒较为丰富的食物。

富含硒的食物

食物	硒含量（μg/100g可食用部分）
魔芋精粉	350.15
猪肾	156.77
松蘑（干）	98.44

鸭肝	57.27
小黄花鱼	55.20
腰果	34.00

鸡蛋黄

27.01

来源：福建卫生健康委员会

总得来说，硒虽好，但不推荐盲目服用补剂。

病友们应当在一日三餐中，有意识地增加营养丰富的食物，例如鱼肉、蔬菜、蛋类等，这些食物往往也富含优质蛋白、优质脂肪和维生素等营养物质。

规律的饮食、多样化的食物选择、听从医生的指导，才是最稳妥的方式。

参考资料

1.Rayman MP. Lancet. 2012;379(9822):1256-68.

2.Ehudin MA, et al. Int J Mol Sci. 2022;23(14):7972.

3.Dehghani M, et al. Cancer Immunol Immunother. 2021;70(10):2961-9.

4.Lobb RJ, et al. Int J Mol Sci. 2018;19(10):3167.

5.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量第3部分：微量元素.

6.蔡姝雅, 等. 中国食物与营养. 2024;30(10):78-83

声明：本文仅作科普参考。

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