化疗相关口腔粘膜炎的自我管理小妙招

小白菜

化疗，对于许多恶性肿瘤患者来说，是重获健康的重要一步。然而，这一过程常伴随着一些恼人的副作用，比如口腔粘膜炎就是其中之一。一旦发生，会感到疼痛、口干、吞咽困难，严重可能继发感染，甚至影响化疗的正常进行。口腔疼痛不仅影响进食和说话，还会让你心情跌到谷底，别担心，今天我们就来聊聊如何用一些轻松的小妙招，帮助你预防和处理化疗后的口腔粘膜炎！

一

口腔粘膜炎是什么？

口腔粘膜炎指口腔粘膜及软组织发生的炎症反应，表现为口腔粘膜充血、水肿、溃疡和疼痛。

二

为何化疗患者易患口腔粘膜炎？

化疗药物是一把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤口腔粘膜上皮细胞。化疗相关口腔炎是指应用细胞毒性药物导致的口腔粘膜和口腔内软组织发生的炎症反应^[1]。此外，免疫力下降、唾液分泌减少、口腔菌群失调等因素共同加剧病情。临床数据显示，约40%的化疗患者会出现口腔粘膜炎，头颈部放疗患者发生率更高达80%。

三

警惕这些危险信号！

化疗后5-10天是口腔粘膜炎高发期，需警惕以下表现：口腔灼热感、味觉改变、吞咽时刺痛，口腔粘膜可见红斑伴疼痛并影响进食，严重者口腔粘膜可见白斑，出现张口困难等。

化疗期间需每日自我评估口腔有无以上情况，有异常变化告知医护人员及时处理。

四

预防胜于治疗：5大黄金法

1.口腔清洁三步法

a.化疗前完成龋齿治疗，进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜用含氟牙膏，每天至少2次。但血小板减少伴口腔出血的患者不建议牙刷刷牙。治疗期间禁用牙线和牙签。

b.化疗期间三餐后用不含酒精的漱口水（如生理盐水、碳酸氢钠溶液等）漱口。

c.使用正确的漱口方法。具体为：每次含漱10-20ml漱口液，利用鼓漱法，闭口鼓动两颊及唇部5-10次，让漱口液与双颊、牙龈和口腔黏膜等进行充分接触外，利用水力反复冲击口腔各个部位，使漱口液能够在口腔内与各个部位充分接触，含漱1-2分钟后再吐出[2]，部分情况下使用康复新液、亚叶酸钙溶液漱口时，可遵医嘱缓慢咽下5ml溶液。

2.粘膜保护黑科技

a.冷疗：用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温 30 min；但奥沙利铂化疗期间应避免使用口腔冷疗。

b.激光治疗：低强度激光可预防性保护粘膜 （需专业的医护人员操作）。

3.饮食智慧选择

a.避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸（pH<5）、过烫（>40℃）等易损伤或刺激口腔粘膜的食物 。

b.推荐高蛋白流食：蒸蛋羹（温度35-38℃）、无糖酸奶、搅拌机打碎的肉粥。

c.补充维生素B复合剂（需在医生的指导下进行）。

4.湿润环境维持

a.化疗期间多饮水，并小口多次饮用。

b.咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

5.药物预防

高风险的化疗方案（如大剂量甲氨蝶呤），医生可能开具重组人角质细胞生长因子(又称为成纤维细胞因子10)等粘膜保护剂;亚叶酸钙溶液漱口液含漱。

五

已发生口腔粘膜炎，该怎么办？

01

止痛

a. 局部涂抹利多卡因凝胶或含苯佐卡因的溃疡贴（短期使用）；

b. 严重疼痛可口服非甾体抗炎药（需医生指导）

02

促愈合

a.重组人表皮生长因子喷雾：加速粘膜修复；

b.蜂蜜：有研究表明，含服医用级蜂蜜可减轻溃疡（需避开感染期）。

03

抗感染

a.应每日评估口腔粘膜，识别是否发生感染征象；

b.在医护人员的指导下正确留取标本进行病原学检查；

c.遵医嘱进行抗感染治疗。

04

营养支持

若无法进食，需通过鼻饲或静脉补充营养，防止免疫力进一步下降。

化疗后口腔粘膜炎虽然会让我们疼到飞起，但通过科学的自我管理和这些小妙招，可以有效缓解口腔疼痛，提高生活质量，确保化疗的顺利进行。

END

参考文献：

[1] ALVARINO-MARTIN C,SARRION-PEREZ M G.Prevention and treatment of oral mucositis in patients receiving chemotherapy[J].J Clin Exp Dent,2014,6(1):e74-e80.

[2] 颜霞，朱霞明.血液系统疾病护理[M].北京：北京大学医学出版社，2025：223

（来源：达州市中心医院血液科）

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

展开全部

愈路同行声明

1、愈路同行是纯免费公益网站

2、社区文章仅供病友交流参考

3、社区任何文献不应被视为诊疗建议

4、具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导

5、投稿，更多基金申请渠道请公众号留言

6、如有侵权请联系：caids@hzcctv.com