PICC导管防感染指南：守好“生命通道”，远离感染风险

愈路同行

守好“生命通道”

远离感染风险

PICC导管防感染指南

经外周置入中心静脉导管（PICC），是长期输液患者的“柔软生命线”——从手臂静脉直达靠近心脏的大血管，既规避反复穿刺的痛苦，又减少药物对血管的刺激。但不少人会担心：这根管子留在身体里，会不会引发感染呀？今天就来好好说说PICC导管相关性感染的那些事，教你怎么预防、怎么应对。

感染风险从何来？内外因素双警惕

1

自身防御“亮红灯”

免疫力低下人群（如化疗后、长期卧床者），或患有糖尿病、贫血、营养不良，以及高龄、肥胖的患者，身体对抗细菌的能力变弱，就更容易被感染“盯上”；尿毒症患者体内毒素蓄积，还会导致中性粒细胞功能下降，进一步削弱抵抗力。

2

外部细菌“有机乘”

①皮肤屏障被破坏：PICC穿刺会在皮肤上留一个小口，要是操作时没做好无菌，细菌可能顺着伤口钻进血管；而且导管长期留在体内，也可能成为细菌“游走”的通道。

②穿刺次数太多：反复穿刺会增加皮肤损伤的概率，每多一次穿刺，感染的风险就高一分。

多项防护准则，筑牢感染“防火墙”

01

置管前：调理身体打基础

置管前置管人员会全面评估生命体征、血常规、凝血功能，排查穿刺部位皮肤红肿破损情况；针对糖尿病、贫血等基础病应先对症治疗，优化身体状态，提升免疫力。

02

医护端：规范操作守底线

1. 严守手卫生：置管前后必须彻底洗手，即便戴手套也不省略；医护人员需保持指甲短洁，不涂指甲油。

2. 洁净操作环境：优先在单间开展置管，减少人员走动，定期进行空气消毒与检测。

3. 强化无菌屏障：穿刺时佩戴帽子、口罩、无菌隔离衣及手套，用无菌布覆盖身体大部分区域（建立“最大化无菌屏障”），避免细菌接触穿刺部位。用预充式注射器冲管，既能降低感染风险，还能让操作更高效。

4. 优选穿刺血管：优先选择粗直、静脉瓣少的贵要静脉，降低感染与血管刺激风险。

5. 规范皮肤消毒：使用含醇氯己定消毒剂，待其完全自然干燥后再操作，避免引发静脉炎。

6. 精准一次穿刺：借助B超引导提升穿刺成功率，减少反复穿刺造成的皮肤损伤，降低感染风险。

03

患者端：日常护理抓细节

1. 敷料更换有节律：敷料就像穿刺部位的“保护罩”，能挡住细菌，但换得太勤或太久不换都不行。无菌纱布敷料每2天更换1次，无菌透明敷料每7天更换1次；若敷料松、湿、脏、破，无论时限均需立即更换。

2. 保持部位清洁干燥：洗澡时避免敷料沾水，出汗多（如发烧、天热）时应及时更换敷料。

3. 异常情况早就医：穿刺部位出现红、肿、疼、渗液等情况，需立即就医；严格遵医嘱按时到院维护导管。

4. 适度活动促循环：置管侧手臂多做松拳、握拳动作，助力血液循环与炎症吸收。

04

及时拔管避风险

治疗结束或无需继续使用导管时，尽早拔除，避免“超期留置”增加感染概率。

不适症状巧应对，科学处理不慌乱

1

静脉炎：红肿胀痛早干预

如果穿刺部位或沿静脉走行的地方出现疼痛、发红、发热、肿胀，甚至摸到硬条索时，可能是静脉炎。可以这样做：①把患肢抬高，促进血液回流；②用多磺酸粘多糖乳膏、如意金黄散（中药）涂抹，或者用水胶体敷料、薄型泡沫敷料贴在患处；③疼痛剧烈时应及时告知医护人员，必要时使用止痛药。

2

穿刺部位感染：红肿化脓速就医

穿刺点周围2厘米内出现红、肿、硬、疼，或有脓液、伴随发烧时，需立即就医；可进行血培养，局部使用抗菌敷料，必要时全身用药，严重时需拔除导管。

3

接触性皮炎：瘙痒出疹慎处理

敷料粘贴处出现痒、红斑、丘疹时（轻度：疹子≤5cm×5cm；中度：5cm×5cm~10cm×10cm；重度：≥10cm×10cm或起水疱、糜烂）可能是接触性皮炎，轻度者用无酒精消毒液擦拭皮肤并更换低敏敷料；中重度者用无酒精消毒液或生理盐水清洁后，遵医嘱涂抹皮质类固醇药膏，严重时改用无菌纱布敷料。

3

导管相关性血行感染：紧急处理防扩散

突发发烧、寒战且无其他明确感染源时，可能为导管相关性血行感染；确诊后需立即拔除导管，避免感染扩散，医生会通过血培养明确致病菌并针对性治疗。

规范的防护措施与细致的日常护理，是抵御感染风险的“双重屏障”，能最大程度保障治疗安全与效果。愿我们携手同行，用科学护理守护每一份健康希望，帮助您顺利度过治疗周期，拥抱康复曙光！

静脉治疗血管通路中心全体工作人员衷心祝愿您早日康复！

编辑：宋兰娜、丁佳琪

校对：王钰

审核：王文萱、解文君

愈路同行版权声明

1、愈路同行为癌症与血液病友的纯公益互助平台

2、言论和图片均为用户自行上传，不代表本站的观点

3、本站内容仅用于参考，如有不适请及时线下就医

4、文章如有侵权请告知删除：caids@hzcctv.com

本文地址: https://hzcctv.com/thread-18-1-1.html