乳腺癌化疗：不只是“掉头发”，这些真相你该知道

愈路同行

提到乳腺癌化疗，很多人的第一反应是“会掉光头发”“特别痛苦”。但化疗作为乳腺癌治疗的核心手段之一，远非单一的“副作用”能概括——它是一场精准对抗癌细胞的“攻坚战”，而我们对它的了解越多，就越能从容应对。

哪些人需要化疗

不是所有乳腺癌患者都要做化疗，医生会根据肿瘤的病理类型、临床分期，基因检测情况以及患者的年龄、身体基础疾病状况，患者意愿等情况做出综合判断。简单来说，以下情况更可能需要化疗：

肿瘤相关化疗指征

肿瘤直径 ≥2cm或存在淋巴结转移（尤其≥4枚转移）时；病理肿瘤组织学 高分级（3级） 或 Ki-67指数高（如≥30%）；肿瘤的分子分型为三阴性乳腺癌（ER/PR/HER2均阴性），或HER2阳性。

乳腺癌综合治疗相关化疗指征

局部晚期患者的新辅助化疗（术前）；手术后降低患者复发风险的辅助化疗（术后）；晚期及转移性乳腺癌患者的姑息治疗。

患者个体化因素相关化疗指征

患者年轻，因复发风险较高，化疗指征可能放宽；基因检测结果提示化疗存在获益

如何减轻副作用

很多患者惧怕化疗副作用，但只要提前准备、科学处理，大部分化疗期间不时反应都可以缓解。这3个最常见的副作用，应对方法记好：

01 脱发：不是“必须秃”，还能“护着发”

• 不是所有化疗药都会导致头发全部脱落，有的只是头发变稀疏、变软；

• 治疗前1-2周可以剪短头发（减少掉发时的心理冲击），也可以在医生指导下使用冰帽（降低头皮温度，减少药物对毛囊的影响）；

• 掉发后别用刺激性洗发水，戴柔软的帽子或假发（选棉质材质，避免摩擦头皮），治疗结束后3-6个月，头发会重新生长，甚至可能更黑更密。

02 恶心呕吐：“提前用药”比“吐了再治”管用

• 现在有很多止吐药，医生会在化疗前给患者预防性应用；

• 化疗期间少吃油腻、辛辣的食物，改成“少食多餐”（比如一天吃5-6顿，每顿吃七八分饱）；

• 如果闻到食物味就恶心，可以试试含一片柠檬片，或在房间放一盆薄荷草，清新气味能缓解不适

03 疲劳：“累了就歇”，但别“一直躺”

• 化疗后觉得没力气是正常的，这时候别硬撑，该休息就休息，但也别一天到晚躺在床上，适当活动有助于身体恢复；

• 每天可以花10-15分钟散散步、做做轻柔的拉伸（比如坐在椅子上活动手臂、脚踝），适当活动能促进血液循环，反而能减轻疲劳感。

化疗期护理

除了应对副作用，日常护理也直接影响化疗效果和身体恢复，这3点一定要做到位

1. 饮食：不是“大补”，而是“精准补”

化疗期间不需要刻意吃人参、燕窝等“补品”，均衡营养才是核心：

• 保证优质蛋白摄入（如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐），帮助修复身体组织；

• 多吃新鲜蔬菜和水果（每天至少500克蔬菜、200克水果），补充维生素和膳食纤维，预防便秘；

• 避免生冷、坚硬、腌制食物，减少肠胃负担和感染风险。

2. 情绪：别独自扛，“倾诉”也是治疗

化疗期间患者因为身体不适，担忧病情，往往会出现焦虑、抑郁情绪。

• 多和家人、朋友沟通，说说自己的感受；也可以加入乳腺癌患者社群，和有相同经历的人互相鼓励；若情绪波动较大，可及时寻求心理医生帮助，必要时进行心理干预。

3. 复查：按时做，才能及时调整用药方案

化疗期间的复查非常重要，能帮助医生判断疗效、调整药物剂量，及时处理副作用：

• 常规复查项目：血常规（每周1次）、肝肾功能（每周期1次）、肿瘤标志物（每2-3周期1次）；

• 若出现发热（体温超过38.5℃）、严重呕吐、呼吸困难等情况，立即就医。

END

化疗不是“孤军奋战”，从医生制定方案、护士护理，到家人陪伴、朋友支持，你身边有一整个“团队”在和你一起对抗癌症。很多患者经过规范化疗后，病情得到有效控制，并能恢复正常生活——所以，别害怕，也别放弃，你比自己想象中更坚强。

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