血液病患儿家长应做好的日常护理

小白菜

血液病治疗周期一般都比较长，在精准有效诊疗的同时，科学、细致的护理也同样举足轻重。尤其是刚确诊的患儿家长，在不知道如何做好日常护理的情况下，很容易发生感染，感染不但延误最佳治疗时机，增加患儿的痛苦，同时会给家庭带来更沉重的经济负担。本文是陆道培医院李云霞护士长从日常的环境消毒、身体护理、饮食营养以及康复运动等，为大家简单介绍血液病患儿家长应做好的日常护理。

环境消毒

一、注意事项

1、不能养花草；2、不能养宠物；3、不能铺地毯；4、不能有卫生死角；5、保持房间干燥；6、减少出入公共场所；7、注意保暖，避免接触有传染病人群。

二、房间消毒

每日用含氯消毒液(浓度：500mg/L)消毒房间地面、桌面、床、门把手、手机等，患者接触最多的地方要作为重点，消毒15分钟后再用清水擦拭一遍。

消毒液配置方法：每1.5升水加入1片半健之素消毒片(0.5g/片)(可以以1.5升矿泉水瓶为标准)

三、空气消毒

紫外线照射1次/日，注意事项：

1、开灯后5分钟开始计时，照射时长30分钟；

2、房间内抽屉、柜门打开、门窗关闭；

3、照射时，患者离开房间，卧床患者，必须用抗紫外线伞挡住眼睛、皮肤；

4、不得直视紫外线灯光，避免电光性眼炎；电光性眼炎发生后处理：滴氯霉素（或者妥布霉素滴眼液），2小时一次，睡觉时涂红霉素眼膏；

5、消毒完后，开窗通风20分钟。

四、衣物、毛巾消毒

1、用洗衣液把衣物清洗干净；

2、用浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，如有深色衣服用滴露消毒液浸泡；

3、用清水冲洗干净，晾干即可；

4、外出穿的衣服不能同室内穿的衣服同放，应挂在通风良好的位置。

注意：衣物尽量不要买深色的，消毒液浸泡后会褪色；清洗衣物时，内衣、内裤要单独清洗。

五、手消毒

1、肥皂流水冲洗是最好的方式（天冷用热水冲洗)；

2、手消液擦洗（如果有过敏现象，立即停止)；

3、75%酒精消毒双手。

洗手的指征

1、饭前饭后；

2、便前便后；

3、吃药之前；

4、接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；

5、做完扫除工作之后；

6、接触钱币之后；

7、在室外玩耍沾染了脏东西之后，户外运动、作业、购物之后；

8、抱孩子之前；

9、接触过传染物品，更要经过消毒反复洗。

做好各门户的护理

一、口腔护理

做好日常口腔护理，预防口腔黏膜炎的发生。血小板≤50*10⁹时可以使用月子牙刷擦洗牙齿，舌面，不要用力过度。

口腔溃疡是化疗常见的并发症之一，发生后需要加强口腔护理，适用一些促进粘膜恢复的药物，如维生素C、B2，口腔溃疡散，表皮生长因子等。口腔溃疡感染时，根据口腔细真菌培养后，选择相应的漱口液。

二、鼻腔护理

1、每日用清水清洗鼻腔；

2、有过敏性鼻炎可用海盐水冲洗鼻腔；

3、鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或者红霉素眼膏涂抹。

注意：北方气候干燥，血小板低下时特别要注意鼻腔的护理，避免出血！

三、眼睛护理

1、没洗手的情况下，不要摸脸、揉眼睛；

2、出门戴上护目镜；

3、按时使用滴眼液；

4、眼睛出现不适，及时到医院就诊。

四、会阴、肛周

1、入厕后用卫生纸由前往后擦，不能来回擦拭；

2、再用碘伏水坐浴（碘伏：水为1：1000）；

3、坐浴后可用红霉素涂抹肛门，避免感染；

4、外出不方便时，可用消毒湿巾擦洗；

5、女孩儿月经期，不可坐浴，只能冲洗。

饮食护理

一、饮食调配

1、进食高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇食物；

2、不能吃剩饭菜；

3、白细胞低于1x10^9/L时不能食生的蔬菜、水果；

4、不能吃腌制、熏制、刺激性食物；

5、不宜吃补品，如虫草、人参等:

6、若无水肿及需要限水的情况，注意多饮水。

儿童补液量与体重密切相关

10kg以内：每日生理需要量是100ml/kg；

10kg以上20kg以下：前10kg按100ml/kg，超过部分按50ml/kg补充液体量；

超过20kg：前20kg按照1500ml补充，超过部分按20ml/kg补充液体量。

对于有严重腹泻或者呕吐不能进食的小儿，除补充生理需要量，还要补充每日损失量。

注意：需要补充的液体量=输入的液体量+饮水量

二、饭菜消毒

1、在住院期间，饭菜需加热5分钟即可；

2、饼干消毒方法：用两个保鲜袋，一个袋内装上少量开水，另一个袋内装饼干，把装有饼干的袋子放进装水的袋子里，放进微波炉热2分钟即可（热饼干时间不能过长，防止袋子溶化、饼干烤糊）；

3、回家后只需消毒餐具即可。

正确使用口罩

一、呼吸科医生推荐：首选N95

二、佩戴口罩注意事项

1、注意口罩质量和卫生，选用正规的厂家；

2、1岁以内的孩子尽量减少出门的时间，减少佩戴口罩时间；1-4岁孩子可以选择带呼气阀的N95口罩，戴的时间也不宜过长，要注意观察孩子呼吸情况；

3、不同的口罩适宜的人群也是有所差异的，选用大小合适的口罩。

根据血象情况适宜运动

一、血小板

1、血小板低于10x10^9/L时只能卧床休息；

2、血小板高于10x10^9/L，低于20x10^9/L时可以进行床上运动；

3、血小板高于20x10^9/L低于50x10^9/L时在床边活动；

4、血小板高于50x10^9/L时可室外慢走，外出活动时，注意观察天气情况，及时添加衣物，注意保暖；一次活动量不能太大，根据自身体质慢走5000步。

二、白细胞

移植后2个月，白细胞大于3x10^9/L，可以在户外活动。

可能出现感染的前兆

若出现下列症状时，及时告知医务人员：

1、发烧，腋温超过37.5°C；

2、有发冷或寒颤现象；

3、咳嗽、流涕或咽部疼；

4、小便有灼热感、尿频、尿急、尿痛；

5、一天排稀便两次以上；

6、会阴、生殖器、肛门有红肿热痛；

7、皮肤或注射部位有红肿热痛。

END

声明：文中涉及的信息仅供病友及家属参考，不作为用药推荐，且不能替代医生检查和治疗，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。

展开全部

愈路同行声明

1、愈路同行是纯免费公益网站

2、社区文章仅供病友交流参考

3、社区任何文献不应被视为诊疗建议

4、具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导

5、投稿，更多基金申请渠道请公众号留言

6、如有侵权请联系：caids@hzcctv.com