专家解读 | 破除化疗误区，理性看待“无化疗”治疗

愈路同行

编者按

10月18日，“宜起新生：艺术与科学的对话——淋巴瘤患者影像展圆满落幕。活动中聚焦淋巴瘤患者治疗与康复的热点话题，特邀多学科专家以沙龙讨论形式，为患者剖析治疗路上的重重“难关”，让淋巴瘤治愈之路不再遥远，成为触手可及的希望曙光。为此，我们精心梳理沙龙精华内容，推出系列回顾文章，旨在为淋巴瘤患者及家属驱散焦虑阴霾，重燃信心与希望之火。

"医生，我能不化疗吗？"这是许多淋巴瘤患者最关心的问题之一。在宜起新生：艺术与科学的对话”活动多学科沙龙上，专家们针对化疗误区与无化疗治疗给予了深入解析。

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正确认识化疗，仍是治愈的重要方法

北京大学肿瘤医院朱军教授首先明确表示："咱们得说实话，过去三四十年，是化疗和放疗治愈了大量的淋巴瘤患者，这一点至今也没有改变。"

他特别强调要破除"化疗恐惧"："绝不是说一化疗人就不好。过去我们通过化疗治愈的病人，现在都生活得很好。化疗和放疗仍然是能够治愈淋巴瘤的重要手段。"

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哪些情况可以考虑"无化疗"治疗？

在肯定化疗价值的同时，朱军教授也指出了医学的进步："现在科学发展了，我们有了越来越多的新药、新方法。对于那些化疗效果不好，或者因为年纪大、身体弱无法耐受化疗的病人，我们有了新的选择和希望。"

北京大学第三医院杨萍教授具体介绍了适用情况："对于很多老年的慢淋患者，本身可能还有高血压、糖尿病等合并症，吃BTK抑制剂一天一次就能很好地控制病情。它不影响日常生活，副作用也相对可控，就像管理慢性病一样方便。"

对于套细胞淋巴瘤，杨萍教授补充道："如果不考虑经济因素，套淋患者一线使用含BTK抑制剂的无化疗方案，是可以取得很好疗效的。"

北京天坛医院付林教授补充了特殊情况的处理："对于肾功能不好、用不了核心化疗药'甲氨蝶呤'的老年中枢淋巴瘤患者，可以用'BTK抑制剂+利妥昔单抗+来那度胺'这样的纯靶向免疫组合作为一线治疗的替代。"

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复发后，化疗仍是重要选择

解放军总医院第五医学中心黄文荣教授特别澄清了一个常见误区："很多患者担心复发后化疗就无效了，其实不是这样。一年以上复发的病人，说明对化疗是敏感的，我们可以再选择化疗。"

他进一步说明："如果经济条件允许，可以联合我们一些新的靶向药物。对于复发难治的患者，如果对化疗敏感且在75岁以内，做自体移植仍然是目前最佳的选择。并不是越新越时髦的药越好，也不是越贵的药越好，关键是选择适合病人的方案。"

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理性看待，不迷信也不恐惧

朱军教授最后叮嘱大家要建立理性期望："第一，不是'无化疗'就一定高级，我们的最终目标是把病治好。第二，即使是'无化疗'方案，它也是药，也有副作用。"

黄文荣教授从患者间交流的角度补充道：“我希望病友们互相传递正能量。不要总是渲染治疗中最痛苦的经历，吓得其他患者不敢接受治疗。我们应该多分享如何战胜疾病的经验，通过积极的交流帮助彼此建立信心。”

好科普的标准

朱军教授还特别提醒患者要警惕不实信息："什么是好的科普？我觉得我们大家生了病，听了这些咨询，听了这些方法，你不是感到更加的绝望和恐惧，就是好的。如果接收到的信息使你更加害怕，更加绝望，更加恐惧，这都是不好的，都是吓唬人的，你们别信。如果专家吓唬你，你就更不能信！"

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编辑：孔雀河 | 排版：悠然 | 审核：孔雀河、娟娟

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考，不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。

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